e m kraak schreef op vrijdag, 27 augustus 2004, 23:45:

Cystic Ovary Syndrome

Synopsis onderstaande(EMK): GCT is niet zeldzaam, en in Ned. van oudsher bekend als "pismerrie" (wat ik op nogal wat recente bronnen als websites e.d. zie dat "een" hengstige merrie pismerrie wordt genoemd is qua term historisch onjuist), hoewel er ook andere verschijnselen mogelijk zijn (hengstegedrag). Meestal is 1 van de eierstokken aangetast, en functioneert de andere niet vanwege de afwijkende hormoonspiegel.
Diagnose door DA: palpatie en/of scan en/of laboratorium analyse.
Behandeling door DA: chirurgische verwijdering v.d. aangetaste eierstok - de andere kant gaat dan normaal in werking. (Er staat me ook nog iets bij van een "alternatieve" therapie met cypresolie maar dat zou ik nog moeten opzoeken).

Uit: Animal Disease Diagnostic:

"Granulosa-theca cell tumors (GCT's) represent the most common group of tumors that develop in the equine ovary and probably comprise 2.5% of all equine tumors. These tumors have been reported in all ages and breeds, even in pregnant mares, but are most common in five- to ten-year-old mares. They arise from sex cord- stromal tissue within the ovary; most are benign and unilateral, but hormonally active. The opposite ovary is usually inactive, probably because inhibin produced by granulosa-theca cell tumors suppresses the pituitary follicle stimulating hormone (FSH) secretion.

Mares with GCT's usually exhibit one of three types of behavior depending upon the type and amount of hormones produced by their tumor. These are 1) prolonged anestrus, 2) persistent or intermittent estrus behavior (nymphomania), or 3) stallion-like behavior. Mares exhibiting the latter may also have a crested neck and enlarged clitoris.

Serum inhibin and testosterone are elevated in 87% and 54%, respectively, of mares with granulosa cell tumors. A serum testosterone concentration of >100 pg/ml is considered diagnostic for a GCT in a mare. Mares with elevated serum testosterone are those that usually exhibit stallion-like behavior. Other hormone levels, such as estrogen and progesterone, do not correlate to clinical signs.

The diagnosis of GCT's in mares is based on clinical history, including changes in behavior, rectal palpation, ultrasonography, and serum hormone analysis. By rectal palpation, the affected ovary is enlarged; it may be cystic and/or abnormally firm; an ovulation fossa is typically absent. Palpation of both ovaries is important because ovarian enlargement may be associated with other conditions, e.g. hematoma. If the contralateral ovary is active, the enlarged ovary probably does not have a GCT. A transitional ovary with multiple anovulatory follicles can be mistaken for an ovarian tumor. Sequential examination usually distinguishes between neoplastic and non-neoplastic conditions of the ovary, since tumors continue to enlarge.

Ultrasonography can provide additional diagnostic information, but may not provide a definitive diagnosis. Sonographic features of a GCT depend on the size and number of cysts within the tumor. Consequently, GCT's can be multilocular and honeycombed to dense, knobby or smooth. Some GCT's may appear with a single, fluid-filled cyst or as a solid ovarian mass. Ultrasonography of the contralateral ovary can demonstrate the presence or absence of follicle development and/or substantiate findings obtained by rectal palpation.

Grossly, GCT's are quite characteristic. The enlarged ovary is usually 10-20 cm in diameter, but may be 40 cm or larger. Loss of the ovulation fossa is due to the growth of the tumor, and usually occurs before the ovary enlarges. On cut surface, GCT's are polycystic, solid, or a combination of both. Cyst fluid is sanguinous or serous. Solid areas are white and grayish to yellow and orange, depending on the degree of hemorrhage that has occurred within the tumor. Larger tumors usually have areas of hemorrhage and/or necrosis. Histopathology generally provides a definitive diagnosis. Neoplastic granulosa-theca cells are generally oval to cuboidal and arranged in cords, trabeculae, sheets or tubules. In some tumors, neoplastic cells are arranged in rosettes resembling rudimentary follicles, so-called Call-Exner bodies, that may contain proteinaceous fluid.

Treatment for granulosa-theca cell tumors is surgical removal of the affected ovary. Most mares return to normal estrous cycles within 6-8 months following the ovariectomy, with a range of 2-16 months. Fertility usually returns to presurgical status after estrous cycles have been re-established.

-by Kristen Abderhalden-Telfer, Class of 2002

-edited by Evan Janovitz, ADDL Pathologist

References
Colahan, Patrick T., et al, eds: 1999. Equine Medicine and Surgery, 5th ed.
Jones, Thomas, Ronald Hunt and Norval King: 1997. Veterinary Pathology, 6th ed.
Jubb, K., P. Kennedy and N. Palmer, eds.: 1993. Pathology of Domestic Animals.
McKinnon, Angus and James Voss, eds.: 1993. Equine Reproduction.
Robinson, N., Edward, ed.: 1997. Current Therapy in Equine Medicine.
Smith, Bradford, ed.: 2002. Large Animal Internal Medicine, 3rd ed."

Groeten, Egon

e m kraak schreef op zaterdag, 28 augustus 2004, 14:07:


Ik heb hem uitgeprint , maar nu komt mijn leeshandicap weer om de hoek kijken, anderstalige woorden kan ik niet aanvullen uit gewoonte. Dit wordt dus even goed studeren. Ikheb zelf deze website nog gevonden
http://www.homeo-natura.nl/hengstigheidsstoornis.htm, met name het stukje over gedragsproblemen viel me hier op.
Het happen doet ze trouwnes enkel als je je benen aanlegt, zolang je dat niet doet, is er niets aan het handje, dus proberen andersoortige hulpen te gaan geven, bijvoorbeeld op stem, dat lijkt me al een begin. Wat ik me het meest afvraag is zal ze zich ziek voelen?? Als ze weer terug is laat ik haar hormoonspiegel toch maar onderzoeken, en bekijk dan wat we verder moeten doen, maar ik ben blij met alle info.
groeten Esther, alle happies al klaar voor vanavond, maar zit nu verdorie met een ontstoken spier in mijn schouder, dus pijnstillers mee.

Esther schreef op vrijdag, 27 augustus 2004, 21:12:

Mijn merrie laat zich het hele jaar door dekken ook als ze niet hengstig is (en dat toont ze duidelijk) Is ze dan ook een pismerrie? Ze word door de "kenners" wel zo genoemd maar het is een heel vriendelijk braaf dier, dus ik vraag me af wat een pismerrie nou is. Is het niet gewoon een etiketje dat merries opgeplakt krijgen als ze zich anders gedragen dan dat wij (mensen)willen, of is het inderdaad een modern woord hormonale/ patholgiesche afwijking? Ik denk beide.
Harmke is heel vruchtbaar en er is niks mis met haar eierstokken, ze is een fokmerrie geweest dus misschien heeft ze daar haar hoge libido aan te danken.

grtjz

helena

helena schreef op zaterdag, 28 augustus 2004, 14:57:


is denk ik toch anders, Bjork gedraagt zich hengstig slooft zich ook enorm uit voor de hengst, maar de hengst toont geen enkele interesse.

groeten Esther

Esther schreef op zaterdag, 28 augustus 2004, 14:25:


Ik heb inmiddels ook overleg gehad met de dierenarts, en ze moet gescand, wil je zeker weten wat er aan de hand is, niet doorrommelen en zomaar wat medicijnen uitproberen is het advies. Dus voor Bjork geen bloody merrie (moody mare)
Naar aanleiding van het je benen willen pakken, tegen druk ingaan, hengst die niet op haar hengstigheid reageert en haar verstoorde cyclus, vond ie het raadzaam om haar te onderzoeken. Afhankelijk wat er uit de scan komt, kunnen we pas verder gaan denken. Advies was ook omdat ze nu in Soest staat om een hele ervaren DA te zoeken, die bekend is met deze aandoening. Als ik een trailer had, zou het allemaal wat makkelijker zijn, dan konden we Drop en Kwis ook eens testen of die wel op haar reageren. Ik weet dat Utrecht goedkoper is kwa onderzoek dan een paardenarts met ervaring met deze aandoening, maar ik wil haar gewoon niet 10 keer op laten voelen door studenten. Heb inmiddels een adres van een DA die er erg goed mee op de hoogte is, en vlakbij Bjork zit. Ik denk dat het wijsheid is om haar snel te laten testen, en niet meer door te modderen voor we weten wat er echt aan de hand is met haar.
Is er hier nu echt niemand die ook zo een merrie heeft??? Of heeft gehad?

Groeten Esther

Esther schreef op dinsdag, 31 augustus 2004, 9:54:


Mocht je eventueel nog behoefte hebben aan een 'second opinion' : vlak bij mij woont een DA die gespecialiseerd is in gyneacologische aandoeningen. Als je paard in Soest staat: deze man woont net als ik in het buitengebied van Nijkerk, ongeveer een half uurtje rijden bij je vandaan. Als je belangstelling hebt wil ik je zijn adres/telefoonnummer wel geven.
Groet, Marianne

Marianne schreef op dinsdag, 31 augustus 2004, 11:10:



Hoi Marianne deze man heet Teunisse uit Baarn, is het niet??? Die gaat haar onderzoeken, ik heb hem gekozen omdat ie is gespecialiseerd.
Zelf wonen we in Friesland, maar Bjork staat momenteel bij een vriendin, omdat we er niets mee konden.

groeten Esther

Esther schreef op dinsdag, 31 augustus 2004, 12:47:


Ja dat klopt; zijn praktijkadres is officieel nog in Baarn maar hij heeft een kliniek hier vlak bij mij in de buurt. En daar woont hij nu ook. Moet je naar hem toe?

Groet, Marianne

Marianne schreef op dinsdag, 31 augustus 2004, 12:52:


we proberen een afspraak te maken in samenspraak met de mensen waar ze nu is, zij moet ook kunnen, en ik weet idd nog niet of hij aan huis kan scannen, of dat er een trailer nodig is. Mocht er een trailer nodig zijn zou ik wel een vriendin van me ook uit Nijkerk kunnen vragen om te helpen. Op zich is het zo lastig nu dat ze tijdelijk ergens anders staat. Via die vriendin heb ik het adres van deze dierenarts.

groeten Esther

Esther schreef op dinsdag, 31 augustus 2004, 12:58:


't Zou me verbazen als-ie aan huis komt.. hij zet de paarden het liefst in een opvoelbox.. en om te scannen zal dat ook nodig zijn.
Hé wat grappig, Nijkerk e.o. is klein - wie is je vriendan dan( ff nieuwsgierig aagje!!!)...

Marianne schreef op dinsdag, 31 augustus 2004, 13:18:


He hier scant de DA gewoon aan huis. Die hebben zo een mobiele scan.
Ik heb je ook even een prive mail gestuurd, denk niet dat het forum zit te wachten op de info wie nu mijn vriendin is
Misschien toch maar wachten met onderzoek als ze gewoon weer thuis is.
Maar ja is dat eerlijk, nu proberen ze haar te trainen, maar als ze echt in de war is, dan is dat niet eerlijk. Wij kennen haar al jaren, en ik geloof nooit dat het een dominantie probleem is. Heb dat erg lang ook wel gedacht, maar als er meerdere mensen toch in de problemen komen met haar, en dan toch ook haar totale beeld, geeft het wel te denken. Had ik zelf maar een trailer.

groeten Esther