Sandra van Bommel schreef op maandag 17 maart 2014, 14:11:


Zeggen dat er geen infectie is, vind ik nogal voorbarig. Infectie hoeft echt niet altijd samen te gaan met koorts. Meer nog, bij mastitis is er vaak géén koorts. Als de uier gezwollen en pijnlijk is, scheelt daar wel degelijk iets. Schijnzwangerheid komt bij het paard nauwelijks voor en dan nog hoort er geen harde uier te zijn, hoogstens een gevulde uier. Als de uier hard is, is het waarschijnlijk toch een ontsteking (kan door bacterie of schimmel).

Omdat ze pulsatie heeft op 4 benen, zou ik niet meteen uitgaan van HB. Zeker niet als ze niet reageert op de viseertang. Dat betekent dat haar zolen niet gevoelig zijn en er wrsch dus geen laminitis is. Pulsatie op 4 benen kan door meerdere dingen veroorzaakt worden: verhoogde bloeddruk door verhoogde pos agv pijn of eender welke ziekte. Sommige paarden hebben trouwens altijd pulsatie op 4 benen, dit komt wel meer voor bij volbloeden maar dat betekent niet dat het bij een shet niet kan.


Testen op cushing is sowieso een goed idee. Maar een algemeen bloedonderzoek vind ik veel belangrijker. Kijken of er geen ontstekingsbeeld is, of de eiwitten in het bloed in orde zijn, ... Daarmee kan je wel wat dingen uitsluiten.

Ik zou eventueel nog hetgene wat uit de uier komt, laten onderzoeken. Dan weet je of er ontstekingscellen inzitten en eventueel kan dan een bacteriologisch onderzoek gedaan worden.

Waarschijnlijk zit je bij je shet met meerdere problemen. Het belangrijste is om probleem per probleem aan te pakken, alle mogelijke oorzaken van dat probleem uit te sluiten zodat je een zo kort mogelijk lijstje van mogelijke oorzaken overhoud.

(Iets wat vrij zelden is maar wel zou kunnen en zowat alle symptomen verklaart: droes. Toen ze griep had, zou dat evt droes geweest kunnen zijn? In zeldzame gevallen krijg je dan een septicemie waardoor een mastitis kan ontstaan in comhbinatie met manken, hartklachten en evt zenuwsymtomen. Maar dit is echt heel zelden en miss een beetje te ver gezocht)

Ik begrijp idd dat het allemaal moeilijk wordt. Het is ook een complex probleem. De beste manier om dat duidelijker te maak is zoveel mogelijk dingen uitsluiten.

probleem 1: pijn in de ledematen
Je vermeld dat ze in de perioden dat ze beter was, vaak stijf loopt. Is er ook een periode geweest dat ze helemaal oké liep (ook in draf)? Je vermeld ook een eventueel schouderprobleem. Je zou dus moeten uitsluiten of de pijn nu wel of niet van de hoeven komt, dan weet je ineens of ze wel of niet HB kan zijn. Je zou aan je DA kunnen vragen om gewoon de voet te verdoven (thv de zenuw in de koot). Als ze dan veel beter loopt, kan je er vanuit gaan dat ze toch HB is. Is ze niet beter loopt, is de kans op HB zeer klein en moet je dus een andere oorzaak voor het manken zoeken.

probleem 2: mogelijke spijsverteringsstoornissen
-Allereerst zou ik een maagzweer uitsluiten. Ik heb al paarden geweten die van een maagzweer echt depressief werden, minder eten en daardoor vermageren en echt algemeen ziek waren en pijn hadden tot in de flanken. Je kan eenvoudig 3 dagen Gastroguard of een andere omeprazole (wel aan de juiste dosering!) geven. Als ze daarvan opknapt, was het wrsch een maagzweer en kan je die behandelen. Anders is het toch al uitgesloten.
-Verder zou ik wormen uitsluiten, wormen kunnen zorgen voor vermageren, koliek en eventueel ook HB. Dus een mestonderzoek doen.
-Sluit ook uit of er iets mis is met de tanden, daardoor kan ze ook vermageren en een slecht algemene conditie krijgen.

probleem 3: mogelijk een uierprobleem??
Ik weet niet meer of hij nu echt hard en pijnlijk was of gewoon dik; Probeer eens in de uier te knijpen. Als dat pijn doet, scheelt er daar toch iets. Als de uier gewoon vol zit maar verder wel zacht aanvoelt, heeft zij gewoon een sterk ontwikkelde melkklier. Dit wordt wel meer gezien bij merries die al vaker veulens gehad hebben.

Ik heb nu geen rekening gehouden met wat voor jou mogelijk is qua kosten ed. Maar als het mogelijk is, zou ik proberen om zoveel mogelijk factoren uit te sluiten. Want eigenlijk weet je nu nog altijd niks. Behalve dan dat Shakira pijn heeft en zich niet goed voelt.

Ik hoop dat je hier wat verder mee kunt, zodat je toch eindelijk weet wat er juist scheelt, of toch tenminste een stapje dichter bent bij een diagnose.

Judith

Sandra van Bommel schreef op woensdag 19 maart 2014, 9:57:


Ik zou het wel laten doen. Stel dat er echt erge afwijkingen te zien zijn op RX, dan weet je waarom ze niet vooruit gaat en kan je beslissen wat en of je er nog wat aan kan doen. En als het er allemaal redelijk uitziet, weet je dat je niet te snel moet opgeven en haar tijd geven om te genezen. Hoe meer je weet, hoe beter je een beslissing kan nemen.

Wat ik zeker ook zou doen is, indien er niets te zien is op RX, toch een lage voetverdoving laten doen (kost hier nog geen €30). Dan heb je tenminste 100% zekerheid dat de pijn in de voeten zit. Want soms ben je er van overtuigd dat je weet waar de pijn zit, maar uit het paard het toch heel anders zodat je totaal verkeerd zit.
Momenteel staat er hier op de kliniek (Merelbeke) een paardje waarvan iedereen meteen zou zeggen dat ze HB is. Ze zit bijna op haar achterhand en staat nog amper recht. Ze stapt ongeloofelijk stijf en hangt helemaal naar achter. Maar toch blijkt dit paard een abces aan de schouder te hebben waardoor hij zoveel pijn heeft.

Veel succes, hopelijk brengen de foto's meer duidelijkheid!

Judith